Пикфлоуметрия: когда, кому и зачем?

Пикфлоуметрия – это метод функциональной диагностики мониторирования пиковой скорости выдоха (ПСВ), которая измеряется в литрах в секунду или в минуту, для оценки степени обструкции дыхательных путей. Данный метод помогает оценить, с какой скоростью человек может выдохнуть воздух из легких, и таким образом оценить степень обструкции (сужения) дыхательных путей при бронхиальной астме и хронических обструктивных болезнях легких.

Пикфлоуметр — это портативное, простое в использовании устройство, которое измеряет, какое количество воздуха ваши легкие способны вытолкнуть при выдохе. Для пациентов с астмой пикфлоуметр позволяет оценить насколько контролируется ваша астма.

Регулярное использование пикфлоуметра может помочь контролировать астму и выявлять бронхообструкцию, еще до того, как человек почувствует симптомы бронхиальной астмы, такие как кашель, одышку, стеснение в груди и др. А также дает возможность скорректировать прием лекарственных средств или предпринять другие шаги, прежде чем человек начнет испытывать симптомы астмы. Пикфлоуметр рекомендовано использовать взрослым и детям старше 5 лет.

Зачем нужна пикфлоуметрия?

Пикфлуометрия позволяет ежедневно в домашних условиях оценить функцию легких.

Использование пикового расходомера помогает:

  • Отслеживать насколько контролируется астма с помощью схемы лечения, которую подобрал для вас врач-пульмонолог и аллерголог.
  • Выявить наступление обострения бронхиальной астмы, еще до того, как начнут появляться симптомы.
  • Предпринять неотложные меры по коррекции лечения, что предотвратить обострение астмы

Перед подбором пикфлоуметра обязательно проконсультируйтесь со своим врачом. Доступно несколько типов пиковых расходомеров, и все они работают в основном одинаково: вы делаете глубокий вдох, плотно обхватываете губами мундштук и делаете сильный выдох в мундштук и записываете полученный результат или вместо вас записывает результат сам прибор или телефон к которому он подключен. Пикфлуометры нового поколения могут полностью синхронизироваться с вашим гаджетом и это упрощает проведение исследования. Телефон может не только записывать и оценивать ваш результат, но и присылать вам напоминание о проведении пикфлоуметрии, а также делится результатом с вашим врачом.

Для наиболее точного результата убедитесь, что ваш пикфлоуметр чистый и сухой.

Как правильно пользоваться пикфлоуметром?

Исследование всегда необходимо проводить в вертикальном положении (стоя).

Сделайте глубокий вдох.

Плотно обхватите губами мундштук.

Сделайте выдох, как можно сильнее

Выполните действия, описанные выше, трижды, а затем запишите самый высокий показатель из трех, или прибор это сделает вместо вас.

Чтобы получить точные показания, убедитесь, что вы знаете, как правильно использовать пикфлоуметр. Попросите вашего врача проинструктировать вас, как правильно проводить пикфлоуметрию.

Как часто необходимо проводить пикфлоуметрию?

Если ваша астма хорошо контролируется, врач может вам порекомендовать измерять пиковую скорость выдоха через день, например, а не каждый день.  Если ваша астма не очень хорошо контролируется, вам может потребоваться снимать показания пикового расхода 2 раза в день, утром и вечером.

В дополнение к регулярному мониторингу пиковой скорости выдоха, вам может потребоваться проверить ее в следующих ситуациях:

У вас есть симптомы астмы в ночное время

У вас усилились симптомы в течение дня.

У вас простуда, грипп или другая болезнь, которая влияет на функцию дыхательной системы.

Вам необходимо использовать быстродействующие лекарства для неотложной помощи, такие как сальбутамол. (Проверьте свой пиковый поток, прежде чем принимать сальбутамол. Затем проверьте его снова через 20 или 30 минут.)

Отслеживание ваших показаний

Если вы используете обычный механический пикфлуометр, то свою максимальную скорость потока необходимо отмечать в дневнике астмы. Электронный пикфлуометр, который подключается к смартфону или планшету загружает эти данные автоматически. Что дает возможность отслеживать на графике состояние ваших легких, делится результатами с вашим врачом и экономить время на заполнении бумажных графиков и карт.

Зеленый, желтый и красный: понимание зон пиковой скорости выдоха

Каждая зона определяется вашей максимальной скоростью потока и симптомами. Цветовой код для каждой зоны отражает все более выраженные симптомы:

Зеленая зона = стабильная

Ваша максимальная скорость потока составляет от 80 до 100 процентов от вашей личной лучших показателей, что свидетельствует о том, что ваша астма находится под контролем.

У вас, вероятно, нет признаков астмы или симптомов.

Нет необходимости корректировать лечение.

Желтая зона = осторожность

Ваша максимальная скорость потока составляет от 50 до 80 процентов от ваших личных лучших показателей, что свидетельствует о том, что ваша частично контролируется.

У вас могут быть признаки и симптомы, такие как кашель, хрипы или чувство сдавления в груди — но ваша максимальная скорость пикового потока может уменьшиться до появления симптомов.

Необходимо обсудить с вашим врачом коррекцию схемы лечения или дозировки препаратов.

Красная зона = опасность

Ваша максимальная скорость потока составляет менее 50 процентов от ваших личных лучших результатов, что свидетельствует о необходимости неотложной медицинской помощи.

У вас может быть сильный кашель, хрипы и одышка. Прекратите все, что вы делаете, и используйте бронходилататор или другое лекарство, которые рекомендовал ваш врач.

Ваш план действий по лечению астмы поможет вам решить, следует ли позвонить своему врачу, вдохнуть сальбутамол или обратиться за неотложной помощью.

Пикфлоуметр: всего один инструмент для контроля астмы

Использование пикфлоуметра может быть эффективным инструментом для управления астмой, но есть и другие рекомендации, которые помогут достичь контроля над астмой:

Используйте план действий при астме. План действий — простая, но важная часть управления астмой. Он помогает вам отслеживать, какие лекарства принимать, когда принимать и какие дозы вам нужны, в зависимости от того, находитесь ли вы в зеленой, желтой или красной зоне.

Встречайтесь с вашим доктором. Даже если ваша астма под контролем, регулярно встречайтесь с врачом, чтобы пересмотреть план действий или пересмотреть его по мере необходимости. Симптомы астмы со временем меняются, а это значит, что и ваше лечение тоже может измениться.

Избегайте ваших триггеров. Обратите внимание на то, что вызывает симптомы астмы или усугубляет их, и старайтесь избегать их.

Сделайте здоровый выбор. Поддержание здорового веса, регулярные физические упражнения и отказ от курения — может существенно помочь уменьшить симптомы астмы.